文鏡彰∕袁肇聰
什麼是加巴噴丁與普瑞巴林？
加巴噴丁（Gabapentin）及普瑞巴林（Pregabalin）同屬「加巴噴丁類藥物」。兩者最初用作抗癲癇藥，現時亦常用於治療神經痛，例如糖尿病、帶狀疱疹或神經受傷後引起的刺痛、灼痛及電擊般痛楚；普瑞巴林在英國亦可用於治療焦慮症。這些藥物並非一般止痛藥，通常需要數星期才逐漸見效。
如何安全服用？
NHS建議按照處方定時服藥，並把每日劑量平均分開。醫生通常會由較低劑量開始，再逐步增加，以減少副作用。漏服時，如距離下一劑不足兩小時，應略過該劑，切勿服用雙倍劑量補回。即使症狀有所改善，也不應自行加減劑量、轉藥或停藥。
常見副作用有哪些？
較常見的副作用包括嗜睡、疲倦、頭暈及頭痛，多數較輕微，並可能隨身體適應而改善。如感到眼瞓、視力模糊、頭暈或注意力下降，不應駕駛、踏單車或操作機器。酒精可能加重嗜睡和影響專注力，與加巴噴丁類藥物同用更可能影響呼吸，因此應盡量避免。長者亦應格外留意步履不穩及跌倒。
研究帶來什麼提醒？
有相關的跨國研究顯示，加巴噴丁類藥物的平均使用量於2008至2018年間增加逾四倍。在部分國家，它們亦已成為最常處方的藥物之一。例如有報道指出，加巴噴丁於2024年是美國第七常用的處方藥。
近期研究發現，自我傷害風險在開始用藥時或停藥後短期內較高，提示患者可能在這些期間正處於較脆弱的階段，因此整個治療過程都需要適當的情緒支援和監察。
另一項研究顯示，藥物中毒風險在開始治療初期較高；若同時服用鴉片類止痛藥 (Opioids) 或苯二氮䓬類 (Benzodiazepines) 鎮靜藥，風險會進一步增加。 針對60歲或以上人士的英國及南韓研究則未發現骨折風險持續上升，但開始治療前後，尤其同時使用其他具鎮靜作用的藥物時，仍應檢視整體用藥並加強防跌措施。
為什麼不能突然停藥？
突然停藥可引起焦慮、失眠、噁心、出汗、疼痛及不安；癲癇患者更可能出現嚴重或持續抽搐。因此，一般需要由醫生安排逐步減量。
英國藥物及醫療產品監管局於2026年進一步加強警告，提醒加巴噴丁及普瑞巴林可能引起依賴、成癮、耐受性及戒斷反應。如發現自己需要愈服愈多、較處方時間提早服藥、難以減量，或停藥後明顯不適，應盡快與醫生或藥劑師商討。
服藥前還要注意什麼？
如有腎病、呼吸系統疾病、心臟病、藥物濫用或依賴病史，或正在懷孕、計劃懷孕或餵哺母乳，應先告知醫生。亦要主動申報其他處方藥、成藥及草藥，特別是嗎啡、可待因、安眠藥及鎮靜藥。部分含鋁或鎂的胃藥會影響加巴噴丁吸收，一般應與加巴噴丁相隔至少兩小時。
溫馨提示
本文只供一般健康資訊參考，不能取代醫生、藥劑師或其他醫護人員的專業診斷及個人化建議。
（文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師；袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院博士後研究員）
