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2021年8月, 健康寶鑑

祝君康寧: 通便有法

資料提供/梁貫哲醫生
整理/蘇怡

很多人都曉得,大便不暢時要多喝水、多吃富含纖維的食物,若然不奏效,就要使用有助通便的藥物,但常用這些藥物會否產生倚賴性?有否其他舒解便秘的更好方法?

西醫常用的內服通便藥,大致可分為兩大類:刺激大腸蠕動的和潤腸軟便的。

人體大腸受自主神經的調控,所以才會有規律地蠕動,推動大便前進;而當這些蠕動因非結構性因素失調或慢下來時,用上一些刺激大腸蠕動的瀉藥,便能恢復大便運行的功效,當大便過硬而不能前進時,就要用上軟化大便兼能潤腸的藥物才能成功。若病人年老體弱、長期臥牀,或不能吸收口服藥物者,西醫就會用外用的潤腸軟便藥,甚至灌腸去治療便秘。我們偶爾用來幫孩子通便的肛塞甘油條,也是屬潤腸的。

其實,通便藥只適用於功能性便秘,如果大腸結構出了病變,服瀉藥於事無補,甚至是有害的。再者,長期服用刺激大腸蠕動的通便藥,不單造成依賴性,也會出現耐藥性,久而久之,患者只有越吃越多才會生效,最後更會完全失效。故此,最好先徵詢家庭醫生,不要自行長期服用通便藥。如便秘持續三個月以上、大便的顏色或質地有明顯的變異、沒胃口、怠倦、腹痛、腹脹、體重驟降,應立刻向醫生求診,作詳細的體檢和有關化驗,以防惡疾。

如想減少便秘的發生,日常飲食要均衡、進餐定時、食量適宜、多吃全穀物和蔬果,每天至少飲七杯清水、減少含咖啡因飲品。最重要别忘記運動,如果整個身體都怠惰,試問腸胃又怎會活躍?此外,亦要保持心境舒暢,遠離壓力,腸道的自主神經便能正常運作,減少便秘。