魏玥／陳慧賢／黃志基
精神分裂症(Schizophrenia)患者常常表現出幻覺、妄想、感情麻木、社交能力下降、認知障礙、焦慮和抑鬱等症狀，並可能出現失眠、糖尿病等併發症。目前，精神分裂症尚無法完全治癒，但通過藥物治療可以有效控制症狀。目前廣泛應用的治療首選是抗精神病藥物(Antipsychotics)。第一代抗精神病藥物自上世紀50年代開始上市，能夠明顯改善患者的幻覺、妄想等症狀，但可能引發錐體外系副作用（如震顫、抽搐、帕金森症等）。為了減少副作用，在上世紀70年代推出了第二代抗精神病藥物，在改善症狀的同時不會明顯增加錐體外系副作用，但可能導致體重增加、代謝紊亂和糖尿病等問題。
通常情況下，精神分裂症需要終身治療，傳統的抗精神病藥物需要每天口服，但約有六至八成的患者難以堅持。為此，從1966年開始，長效注射抗精神病藥物(Long-Acting Injectable Antipsychotics)開始問世。患者只需每兩週至6個月接受一次注射，就能夠維持疾病穩定。目前常用的長效注射抗精神病藥物包括每月一次的Paliperidone (PP1M)和每三個月一次的Paliperidone (PP3M)，以及每月一次的Aripiprazole。2022年，每六個月一次的Paliperidone (PP6M)批准上市。研究表明，相較於口服抗精神病藥物，復發率更低，並且沒有額外的副作用。此外，越早開始使用長效注射抗精神病藥物，治療效果越好。
儘管藥物治療是精神分裂症的主要治療方式，但在必要時，還可以採用其他非藥物治療方法來增強療效。腦電蕩治療是一種有效改善重性精神疾病症狀的方法。在患者全身麻醉的狀態下，通過微弱電流刺激患者的大腦，以恢復腦內化學物質的平衡。常見副作用是記憶力減退，但通常會很快恢復。此外，精神分裂症常常會對社交和職業功能造成損害。因此，心理社會干預被視為藥物治療的補充，包括個體治療、家庭心理教育干預、社交技能訓練、認知行為療法、教育計劃和就業支持等。
總體而言，目前的醫學治療手段能夠顯著改善精神分裂症患者的症狀，但需要及早發現並接受治療，以取得更好的效果。同時，家屬和社會的支援也是至關重要的，鼓勵患者重新融入社會、維持角色功能，減少患者的羞恥感，從而提升患者的生活品質並減少疾病復發的風險。
作者：
魏玥（香港大學藥理及藥劑學系博士）
陳慧賢（香港大學藥理及藥劑學系教授）
黃志基（香港大學藥理及藥劑學系教授）
