袁肇聰／文鏡彰
神經痛是一種由神經系統損傷或功能異常引起的慢性疼痛，常見於糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛及坐骨神經痛等病症。這類疼痛往往難以治療，但透過適當的藥物管理可以有效緩解症狀。
阿米替林(Amitriptyline)及度洛西汀(Duloxetine)
有助於減少疼痛，但可能引起噁心、口乾、疲倦、頭暈、體重增加和便秘等副作用。此外，心血管病患者也應小心使用此藥物，以免影響病情。此藥物通常由低劑量開始，逐漸調整至有效劑量。如果需停藥，建議逐步減少劑量以避免出現斷藥症狀。患者在服用阿米替林的同時應避免飲酒，並告知醫生他們正在服用的其他藥物，以避免藥物間的相互作用。
加巴噴丁(Gabapentin)及普瑞巴林(Pregabalin)
最初被開發為一種抗癲癇藥物，但也廣泛應用於神經痛的治療，特別是對糖尿病神經痛和帶狀皰疹後神經痛有效。常見的副作用：嗜睡、頭暈、口乾和水腫。這兩種藥物都可能引起依賴性，特別是在長期使用或劑量較高的情況下。長期使用後突然停藥可能引起斷藥症狀，如焦慮、失眠和噁心，因此應在醫生指導下逐漸減量停藥。服用加巴噴丁和普瑞巴林的同時應避免飲酒。
曲馬多(Tramadol)
用於治療中度至重度的神經性痛症。常見的副作用包括噁心、便秘、頭暈和嗜睡。曲馬多具有成癮潛力，這意味着長期使用可能導致身體依賴和戒斷症狀。這藥物也不適合有癲癇病史的患者使用。因此，曲馬多應在醫生的監督下謹慎使用，並儘量避免長期依賴。
辣椒素乳膏(Capsaicin Cream)
用於局部皮膚的外用藥物。它對於多種局部神經性痛症，如糖尿病神經痛、帶狀皰疹後神經痛所引起的疼痛，具有一定的療效。通常需持續使用幾週才能有療效。初次使用時可能會有局部灼熱感，但通常隨着時間減輕。使用後應徹底洗手，避免藥物接觸到眼睛或其他敏感部位。應避免過度暴露於陽光下，加劇皮膚的刺激。
結語與建議
神經性痛症的治療需要因應個人情況選擇適合的藥物，並在醫生指導下進行調整。由於每位患者的病情和對藥物的反應各有不同，請務必在開始或更改藥物前諮詢醫生、藥劑師或醫護人員的專業意見。
（作者袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生；文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師）
