文鏡彰／袁肇聰
藥物概述
GLP-1激動劑是一類主要用於治療第二型糖尿病的藥物。這類藥物模擬人體在進食後自然釋放的胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1)，幫助促進胰島素分泌，同時抑制肝臟產生過多葡萄糖，亦能延緩胃排空並減少食慾。其不僅有助於改善血糖控制，還在一定程度上幫助患者減輕體重，故而成為臨床上治療糖尿病及相關代謝症的重要工具。
服用方式及注意事項
GLP-1激動劑有注射劑及口服劑兩種劑型，各有其使用方式：
- 皮下注射劑：患者需根據醫護人員的指示，選擇合適的注射部位（常見於大腿前側、腹部或上臂）進行皮下注射。
- 口服劑：部分新型藥物以口服形式出現，通常要求於空腹狀態下用少量水送服，並在服用後等待約30分鐘再進食，以免影響藥物吸收。
開始治療前，患者需確保眼科檢查更新，以評估糖尿病對視網膜的影響。
最新發展與安全考慮
新劑型的應用：除了傳統注射劑之外，口服配方亦正在逐步臨床應用中，為不適應針劑治療的患者提供了更舒適的選擇。
在安全性方面，GLP-1 受體激動劑一般被認為安全，但仍有部分患者可能出現以下副作用：
- 胃腸道反應：包括噁心、腹瀉、胃痛或便秘，這些症狀通常為暫時性且會隨使用時間延長而改善。
- 低血糖風險：尤其在與其他降糖藥物聯合使用時，需加以留意，並適時調整用藥計劃。
- 罕見案例：如出現劇烈且持續的腹痛，可能暗示胰腺炎症，患者應立即停藥並就醫。
醫護人員通過定期監測，如血糖指數、體重及腎功能等，確保在藥物治療過程中及時發現並處理可能潛在的安全問題。
整體糖尿病管理與生活方式調整
- 健康飲食：採用少食多餐、均衡飲食的原則，多選擇高纖維、低糖、低脂食品，並適量攝取蔬果；應減少含糖飲品及飽和脂肪攝入。
- 定期運動：適度運動不僅有助於控制血糖，亦能改善心血管健康。
- 生活習慣：保持充足睡眠、戒菸限酒，並透過定期檢查及醫生諮詢，調整治療方案。
這些生活方式改變與藥物治療相輔相成，有助於達致長期血糖穩定及降低糖尿病併發症風險。
結語
藥物供應挑戰及潛在的副作用督促臨床治療必須精細監控，確保用藥安全。綜合健康飲食、適量運動及定期監察，是實現糖尿病全面管理的關鍵。患者如有疑問或不適，應及時諮詢醫護人員，確保治療方案既科學又個人化。
（文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師；袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生）
