梁梓敦（安寧服務社工）
80多歲黃老先生一直以來都甚健康，沒大病。然而半年前開始食量逐漸減少，體力也大不如前。起初以為只是衰老的自然現象，直到腹腔持續不適，檢查確診為末期胃癌，癌細胞已擴散至大腸和肝臟，預期壽命僅剩數月。
將這樣的壞消息告知病人及其家屬時，難免感到沉重。許多病人在得知自己身患重病後，往往會陷入悲傷、焦慮甚至恐懼的情緒中。如果能在醫生告知病情前，由專業人士先與病人會面，幫助他們做好心理準備，整個過程將更為順利。作為一位從事臨終關懷工作十多年的社工，我會先通過以下三道問題，幫助病人逐步面對即將到來的現實。
察覺身體變化，打開對話之門
「你是否注意到自己的身體或日常生活習慣有所改變？這些變化與過去有何不同？」有些家屬向病人隱瞞病情，因為擔心病人無法接受自己患重病的消息。然而，不告知壞消息，病人是否真的無法察覺自己的健康狀況變差？以黃老先生為例，他已發現自己的食量和體力大不如前，即使尚未確診，也必然會猜測自己可能患有嚴重疾病。
確認病情，尊重知情權
「根據這些變化，確實你的健康出現了嚴重問題。你是否希望了解更多關於病情的資訊？」這給予病人選擇是否知情的權利，為他們提供面對壞消息的緩衝空間，而不是被迫立刻接受殘酷的現實。這是一個重要的心理過度階段，讓他們能夠逐步適應即將到來的消息。
尊重病人選擇，提供適量資訊
如果病人表示希望了解病情，我會進一步詢問：「請問你希望詳細了解病情，還是簡單知道便足夠？」有些病人希望全面了解病情，以便更好地規劃剩餘的時間；而有些病人則可能只需要知道大致情況，以避免過度的心理負擔。無論病人的選擇如何，我們都應尊重他們的意願，並確保他們在獲得資訊的過程中感到被支持。
在完成這三道問題後，我會將病人的答覆告知醫護團隊，並由醫生進行詳細的病情解釋。每個人在得知自己生命即將終結時，難免會感到悲傷與憂慮。我一般會在醫生離開後再單獨約見病人，為對方提供情緒支援，幫助他們在面對現實的同時，找到內心的平安。
在安寧服務中，將壞消息告知病人從來並非易事。然而，透過循序漸進的引導，我們幫助病人在心理上做好準備，並尊重他們的選擇權與知情權。這不僅有助於紓緩病人的情緒，也讓醫護人員在告知壞消息時更為順利。
