文鏡彰／袁肇聰
丙戊酸類藥物有丙戊酸鈉(Sodium Valproate)及丙戊酸(Valproic Acid)，臨床主要用於：
- 降低癲癇(Epilepsy)發作的頻率與強度。
- 用於控制躁鬱症(Bipolar Disorder)的情緒波動，特別是躁期症狀或快速循環型躁鬱。
- 預防及減少偏頭痛(Migraine Prophylaxis)的發作頻率。
重大風險說明
英國藥品和醫療產品管理局(MHRA)與NHS已多次發佈安全警示：孕婦在懷孕期間使用，可能導致胎兒先天性缺陷，以及孩童日後出現學習或行為障礙。
• 懷孕預防計劃
病人在醫生評估後依然需使用丙戊酸類藥物，便必須同時採用可靠的避孕方法。根據MHRA的指引，對於可能懷孕的女性，丙戊酸已被列為高風險處方藥物，必須簽署特別同意書並每年進行治療評估。如果認為自己在服用期間可能懷孕，應立即求醫。然而，請勿在未經醫生同意的情況下突然停止服用，因為這可能導致病情惡化。
• 男性患者也需注意
研究顯示，男性在服用期間可能影響生育力，且若伴侶懷孕，子女的行為和學習發展亦可能受影響。因此在計劃生育時，應諮詢醫生以評估替代方案。
副作用與注意事項
※常見副作用
- 胃腸不適（例如噁心、嘔吐、腹瀉）
- 口乾、牙齦腫脹、頭痛、嗜睡或疲倦
- 體重上升、掉髮或髮質改變
- 女性月經周期失調
※減緩副作用的方法
- 建議與食物或餐後服用，可減少胃部不適。
- 保持充足水分攝取，避免油膩、辛辣。
- 若副作用嚴重或持續惡化，立即諮詢醫生或藥劑師。
※嚴重副作用
- 黃疸（皮膚或眼白變黃）、嚴重腹痛或嘔吐，或出現不尋常瘀青與出血，都需立即就醫。
- 若懷疑出現情緒、心理或自我傷害念頭，必須及時尋求專業幫助。
用藥原則與結語
- 依照醫囑服用
癲癇與躁鬱症病人需長期用藥；切勿自行加減藥量或突然停藥，以免症狀加劇或復發。
- 持續覆診與監測
醫生會針對病情變化與副作用情況，調整治療策略。定期覆診並做好必要檢查，有助確保治療安全與效果。
提醒：文中內容僅供參考，實際用藥請遵從醫生或藥劑師的專業意見，並時刻留意藥物安全新訊息。
（文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師；袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生）
