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2025年2月, 健康寶鑑

(祝君康寧) 他汀類藥物使用指南及副作用

文鏡彰∕袁肇聰

心血管疾病是全球的主要死亡原因之一,血液中膽固醇過高會增加心血管疾病的風險。他汀類藥物(Statins)有助降低總膽固醇並降低心臟病發作的風險,可預防和管理這些疾病。

主要的心血管疾病類型

  • 冠心病(Coronary Heart Disease):當心臟的血液供應受到限制時發生。
  • 心絞痛(Angina):由於心肌血流減少引起的胸痛。
  • 心肌梗塞(心臟病發作)(Myocardial Infarction; Heart Attack):當心臟的血液供應突然被阻斷時發生。
  • 缺血性中風(Ischemic Stroke):當大腦的血液供應被阻斷時發生。
  • 醫生會建議服用他汀類藥物的情況包括:
  • 已患有某種心血管疾病。
  • 高風險人士(即跟據個人及家族病歷,預料在10年內可能患上心血管疾病)。

正確使用他汀類藥物

  • 片劑每日服用一次。服用劑量視乎病人的實際情況而定。醫生會適時調整劑量。
  • 服藥時間:部分他汀類藥物晚上服用效果更佳。而新型他汀類藥物服藥時間並不重要,只需確保每天同一時間服用即可。
  • 持續服用:需長時間服用,停藥後病人的膽固醇水平便會回升。
  • 遺漏劑量:若忘記了服用藥物,請勿補服,應按照正常時間服用下一劑。
  • 過量服用:若不慎多服用他汀類藥物,請即聯絡醫生或藥劑師,或致電NHS 111尋求建議。

主要副作用

※肌肉相關症狀:

  • 肌肉痛:肌肉疼痛、壓痛或無力。
  • 橫紋肌溶解症:罕見,大規模肌肉分解,可能導致腎臟損害。若出現任何不明原因的肌肉疼痛或無力,應立即通知醫護人員。

※肝功能:

  • 肝酵素上升:定期進行肝功能檢查。若出現顯著的肝酵素升高,可能需要停藥或調整治療方案。

※血糖:

  • 糖尿病風險:可能略微增加血糖水平。有糖尿病前期或高糖尿病風險的患者,應定期監測血糖水平。

注意與食物/藥物相互作用

他汀類藥物有時會影響其他藥物,例如部分抗生素、華法林(Warfarin)等,增加嚴重副作用的風險。此外,某些他汀類藥物可能會與西柚汁有相互作用,影響藥物代謝。

建議:務必閱讀隨藥物附帶的說明書,了解可能的藥物相互作用。若有疑問,請聯絡家庭醫生或藥劑師尋求建議。

本文僅供參考,不能替代專業醫療建議。請就個人用藥需求,諮詢您的醫生、藥劑師或其他醫護人員。

(文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師;袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生)