文鏡彰∕袁肇聰
帶狀皰疹(Herpes Zoster),俗稱「生蛇」,由水痘──帶狀皰疹病毒引起。若小時候曾出水痘,病毒會潛伏在神經節中。隨着年紀增長或免疫力下降,病毒可能被喚醒,沿神經線擴散至皮膚,形成帶狀皰疹。
症狀與影響
典型症狀是單側神經分佈的紅疹和水泡,伴隨灼熱或刺痛感。有些人在皮疹出現前數天已感到疼痛。皮疹一般在2–4星期內結痂痊癒,但不少患者在急性期後出現「帶狀皰疹後神經痛」(Post-herpetic Neuralgia, PHN),疼痛可持續數月甚至數年,嚴重影響生活質素。
高危族群
年齡是主要風險因素。年滿50歲以上人士,特別是免疫力較低者(如糖尿病患者、癌症患者或長期服用免疫抑制劑者),感染風險更高,病情可能較嚴重。
疫苗預防
新一代重組蛋白疫苗(Shingrix)適用於50歲或以上成人,以及18歲或以上免疫力較弱人士。臨床研究顯示,50–69歲人士保護效能超過90%,70歲以上仍高於85%。
英國NHS接種安排(截至2025年8月)
年滿65歲:接種2劑,相隔6–12個月,第二劑可延至81歲生日前。
50歲或以上且屬嚴重免疫抑制人士:接種2劑,相隔8週至6個月,無上限年齡。若不確定,請諮詢家庭醫生或專科團隊。
自2025年9月1日起,所有年滿18歲及以上的嚴重免疫抑制人士均可接種Shingrix。詳情以NHS/UKHSA最新通知為準。
Shingrix常見副作用包括注射部位紅腫、肌肉酸痛、輕微發燒或疲倦,一般數天內消退,可與流感、COVID-19、肺炎球菌疫苗同日接種。
結語
帶狀皰疹雖非致命,但其疼痛及後遺症足以困擾生活。疫苗提供有效主動防護,幫助我們在人生下半場保持健康與活力。
本文僅供參考,不能替代專業醫療建議。請就個人用藥需求,諮詢醫生、藥劑師或其他醫護人員。
(文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師;袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生)