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2023年6月, 健康寶鑑

(祝君康寧) 專注力不足過度活躍症

高樂/文鏡彰

專注力不足過度活躍症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder – ADHD)是一種常見於學齡兒童的神經發展障礙性疾病,主要病症為注意力不足,過度活躍及行為衝動。全球每100名少年兒童約有2至7位患有ADHD。在英國,約有3.5%的男孩和0.8%的女孩被診斷有ADHD。ADHD病情對成人的影響較少,而多數患有ADHD的兒童成年後,相關症狀普遍會有所減輕。

針對不同年齡的族群,ADHD的治療方式不盡相同:

──5歲以下幼兒

  • 首選參加針對家長的培訓計劃
  • 若無顯著效果,請向醫生尋求藥物使用建議

──5歲及以上兒童和青少年

  • 家長培訓計劃
  • 針對患病兒童的認知行為療法
  • 藥物首選哌甲酯(Methylphenidate,長效或短效均可)
  • 次選賴氨酸安非他命(Lisdexamfetamine)
  • 其次右旋安非他命(Dexamfetamine)
  • 其他選擇:阿托莫西汀(Atomoxetine)或胍法辛(Guanfacine)

──成年人

  • 藥物首選賴氨酸安非他命或哌甲酯
  • 次選右旋安非他命
  • 其他選擇:阿托莫西汀
  • 非藥物治療方法,如認知行為療法

ADHD的用藥注意事項

  • 儘量飯後服藥,用藥期間每3-6個月測量身高和體重,如有明顯改變請諮詢醫生
  • 每6個月測量心率和血壓,若連續兩次有明顯改變請諮詢醫生
  • 若使用哌甲酯和安非他命,應注意抽筋徵狀,若有不適應馬上與醫生溝通調整劑量
  • 若使用阿托莫西汀的年輕男性,則需要關注性功能障礙
  • 注意是否有新發癲癇或者癲癇越趨嚴重
  • 注意睡眠情況是否有明顯改變
  • 注意行為模式是否有明顯惡化趨勢
  • 父母和醫療人員應注意患者是否存在藥物依賴和濫用的現象

如何按指示服藥

  • 將藥物的服用說明以圖片或文字形式粘貼於藥盒表面,包括劑量、服用時間等
  • 使用各種方法提醒按時服藥(例如,手機應用程式、鬧鐘、藥丸分配器、日曆或冰箱上的註釋)
  • 將藥物列入日常生活的一部分(例如安排在用饍中服藥)
  • 參加病人支持小組(針對ADHD患者以及家人和照顧者)