文鏡彰／袁肇聰
高血壓是最常見的慢性病之一，早期多無明顯症狀，但長期未受控可損害心、腦、腎與眼睛。因此，按時服藥結合生活型態調整，是預防併發症的關鍵。
四大類降壓藥物與作用
1) 血管張力素轉化酶抑制劑 (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs)
調節與血壓相關的荷爾蒙，使血管放鬆擴張，降低血壓。常見藥物有Enalapril、Lisinopril、Perindopril、Ramipril。
2) 血管張力素受體阻滯劑 (Angiotensin ReceptorBlockers, ARBs)
作用機制與 ACEI 相近，但通常在 ACEI 引起副作用時改用，不會同時併用。常見藥物有Candesartan、Irbesartan、Losartan、Valsartan、Olmesartan。
3) 鈣通道阻滯劑(Calcium Channel Blocker, CCBs)
放鬆動脈壁、擴張血管，讓血流更順暢，降低血壓。常見藥物有Amlodipine、Felodipine、Nifedipine。
4) 噻嗪類利尿劑(Thiazide Diuretics)
俗稱「去水丸」，增加體內多餘水分與鈉的排出，使血容量下降、血壓降低。常見藥物有Indapamide、Hydrochlorothiazide。
這些藥物並不適合所有人：如懷孕或授乳期、有其他共同疾病（腎臟病、嚴重電解質異常等）、或與現用藥物可能產生交互作用時，需由醫生評估調整。
常見副作用與應對
• 乾咳(ACEI)：若咳嗽影響生活，可與醫生討論是否改用 ARB。
• 腳踝腫脹(CCB)：可抬高下肢、避免久站；必要時調整劑量或藥物。
• 姿勢性低血壓（起立頭暈）：由躺、到坐、到站，慢慢變換姿勢、維持足夠水份。
• 其他可能不適（如頻尿、疲倦等）通常可透過監測與調整治療改善但切勿自行停藥。
自我管理小錦囊
• 規律監測：在家量血壓（早晚或依醫囑），記錄數值與時間，攜帶至門診。
• 飲食與生活：減鹽（少加工食品、選擇低鈉）、控制體重、每週累計 ≥150分鐘中等強度運動、減少酒精、戒菸。
• 用藥紀律：每日固定時間服藥、外出攜帶備用量；主動告知醫護所有用藥（包括中成藥或保健品）。
• 定期追蹤：按時覆診，依需要抽血評估腎功能與電解質，與醫生或藥劑師討論目標與方案。
結語
高血壓是可以控制的長期病。配合規律監測與健康生活，就能大幅降低中風與心腎併發症風險。若對藥物選擇或不適反應有疑問，請與家庭醫生或藥劑師討論，為自己訂立清晰、可行且安全的降壓計畫。
本文僅供參考，不能替代專業醫療建議。請就個人用藥需求，諮詢您的醫生、藥劑師或其他醫護人員。
（文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師；袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生）
