劉秀蘭 (英國心泉)
不少有專注力失調及過度活躍症(ADHD)的家長會發現兒童及青少年在英國是較難取得藥物以緩減症狀。根據NHS的指引,處方精神科藥物予18歲以下人士服用是要非常謹慎。除非情況危急或嚴重影響日常生活,藥物是在採用其他舒緩方法如輔導治療、學校調適安排、家長管教支援後,再審視支援的果效,考量藥物的必要性及孩子的意願再決定是否處方藥物。
即使孩子在香港有服用改善專注力的藥物,並預備了香港的確診報告,家庭醫生也不會依樣葫蘆地開藥。家庭醫生會先了解學童在學校的情況及調適安排,也會檢視香港的評估機構的評估過程,是否符合NHS NICE GUIDANCE的指引,詳見:https://www.nice.org.uk/guidance/ng87。
此外,由於涉及使用藥物,個案或會被要求在英國重新評估,評估可由兒科、兒童及青少年精神科(CAMHS)、私營服務提供,而輪候時間也會有所不同。轉介評估的過程可參閱:https://adhduk.co.uk/adhd-diagnosis-pathways-children/
香港的中小學,普遍要求學生安靜上課,絕少容許學生在課堂中走動。就ADHD學生的課堂調適,英國會有更多調適的空間及做法。家長可與孩子的班主任、級主任或SENCO表達需要,更要思考哪些調適方法可有效協助孩子,向校方反映意見。建議家長可參考居住地區政府所出的Ordinary Available Provision(OAP)/SEND Toolkit,仔細看當中建議學校可為有專注力問題學生所作的調適。以下是牛津郡的OAP ,可按照孩子的學習需要如專注及聆聽(Attention & Listening)、專注、組織及記憶(Attention, Organisation and Memory)或情緒調控(Emotional Regulation)等了解學校的可行調適。詳見: https://schools.oxfordshire.gov.uk/sites/default/files/2024-09/Ordinarily%20Available%20SEND%20Provision_0.pdf。
要了解ADHD評估流程、 如何使用Right to Choose以縮短輪候時間、學校支援、申請考試調適方法、給有ADHD的大小朋友及家長支援服務及支援小組、未來在職場上合理的調適安排、法例保障等,可參閱本地機構ADHD UK的網頁:https://adhduk.co.uk/,又可參閱以下網頁:https://www.ukadhd.com/support-groups.htm
找尋國內其他關注ADHD患者權益的團體及支援小組。
藥物是減少ADHD影響日常生活的其一方法,但不是唯一的方法。家長要協助孩子了解ADHD的特質,學習與ADHD共存,多管齊下,減少對學習及日常生活的影響,才是治標又治本之道。

