文鏡彰／袁肇聰
腹瀉及嘔吐常見於成人、兒童及嬰幼兒，多數由腸道感染（俗稱「腸胃炎／腸胃感冒」）引起，亦可因食物中毒所致。無論成因為感染或食物中毒，治療原則大致相同，而病情一般在數日內逐步緩解。
家居自我處理，預防脫水
腹瀉及嘔吐的最主要風險為「脫水」。大部分個案可於家中處理；重點在於足量補充水分，並以少量多次的方式飲用，避免一次過大量灌飲而引致反胃。
建議可做
盡量留在家中休息，減少外出及接觸他人。
補充液體（如清水、稀釋飲品等）；如感到噁心，宜小口啜飲。
嬰兒應繼續母乳或配方奶餵哺；若易嘔，可改為較少分量、較頻密餵食。以配方奶或已進食固體食物之嬰兒，可於餵食間隔提供少量清水。
有胃口時才進食，選擇清淡易消化的食物，避免油膩或辛辣。
如有不適可按說明使用撲熱息痛（Paracetamol）；給兒童使用前務必核對年齡與劑量。
建議不做
不宜飲用果汁或汽水，以免腹瀉加劇。
不應將嬰兒配方奶沖稀；應按原有比例沖調。
不應給12歲以下兒童服用止瀉藥；16歲以下不應服用阿士匹靈（Aspirin）。
病程一般維持多久？
一般情況下：
成人及兒童的嘔吐多於1至2日內停止；
腹瀉多於5至7日內逐步改善並停止。
傳播風險與隔離建議
腹瀉及嘔吐傳染性較高。建議在最後一次腹瀉或嘔吐後，至少48小時才恢復上學或上班；如仍有發燒或未能應付日常活動，應留在家中，避免近距離接觸他人，直至病情明顯好轉。
為減低傳播風險，應注意以下措施：勤以梘液及清水洗手（如廁後、清理嘔吐物/糞便後、煮食前）、沾污衣物及床品分開高溫清洗、每日清潔馬桶座/沖廁掣/水龍頭/門柄位置、避免為他人備餐及共用毛巾餐具；症狀停止後至少48小時才可游泳。
藥劑師可提供協助：何時應諮詢？
如你或子女（5歲以上）出現疑似脫水徵象（如尿色深、氣味濃、排尿明顯減少），或屬長者、免疫力較弱、或有慢性病而增加脫水風險，建議諮詢藥劑師。藥劑師或會建議口服補液鹽（以水沖調飲用）；至於短暫止瀉藥（如Loperamide），一般僅適用於成人短時間需要控制腹瀉的情況，通常不適用於12歲以下兒童。
何時需要求醫？
如出現以下情況，應盡快尋求醫療意見：
兒童患病期間停止母乳或配方奶餵哺；
5歲以下兒童出現脫水徵象；
使用口服補液鹽後仍持續脫水；
出現血便或肛門出血；
腹瀉超過7日未改善，或嘔吐超過2日仍未停止。
如出現以下警示徵象，需即時前往急症室或召喚急救：嘔血或嘔吐物呈「咖啡渣」狀、嘔吐物呈綠色、懷疑誤吞有毒物品、頸部僵硬及畏光、突然劇烈頭痛或腹痛、皮膚/嘴唇/舌頭藍灰或極蒼白、呼吸困難、意識混亂或反應異常。
溫馨提示
本文僅供參考，不能取代醫生診斷與個人化醫療建議。
（文鏡彰博士為倫敦大學學院藥學院講師；袁肇聰為英國註冊藥劑師、倫敦大學學院藥學院博士研究生）
