健康寶鑑︰胃潰瘍

關至德醫生

 

 

胃壁膜的損壞形成的傷口稱作胃潰瘍。Stomach Ulcers 和 Gastric Ulcers 都是指同一樣東西,即胃潰瘍。

 

 

 

 

胃潰瘍普遍嗎?

 

是否普遍,不能準確界定。 由1980年代起,因有更有效的治療方法,胃潰瘍相對減少,因病者能較快速痊癒。

 

 

胃液素的潰瘍是指胃酸過多而形成的胃潰瘍, 包括了小腸部分 (十二指腸)的潰瘍 。十二指腸的潰瘍比胃潰瘍更普遍 。

 

 

胃潰瘍的病徵

 

主要的病徵是上腹部疼痛,其次是腹部腫脹, 由充滿氣體引起 。

 

• 乾嘔,或叫作嘔 。即看似嘔吐, 但沒有吐出物。
• 嘔吐感
• 嘔吐
• 餐後有脹感

 

 

其他症狀

 

胃潰瘍可以引致其他病症,雖然並不普遍, 但可能十分嚴重 :

 

• 潰瘍出血——可能是點滴出血或與性命攸關的流血。
• 突然嚴重地吐血,令人覺得暈眩。
• 逐漸地出血,吐血看似咖啡色, 因為在胃液裡已經使血液變色 。
• 不斷點滴失血會經過腸臟, 使糞便變成深色或黑色(黑便)。

 

 

穿洞

 

潰瘍使胃壁穿洞,食物和酸液流出胃外, 這通常會引起劇痛和不適 。胃部穿洞是緊急事故 ,需要立即在醫院處理 。

 

 

胃潰瘍的治療

 

普遍的建議 ——改變生活的方式 :

 

• 身體超重的應減重 。
• 避免引起病徵的食物,如咖啡、巧克力,番茄, 肥膩或辣的食物 。
• 少量和多餐 。晚餐後三至四小時才睡覺 。
• 停止吸菸。
• 減少酒精飲品和不超飲 。

 

 

制酸治療

 

四至八星期的醫療過程能夠減少胃內酸液。如潰瘍是由幽門螺旋菌引起 ,應服用抗菌消炎藥。 如這類感染未能消除 ,停止了制酸後, 將會舊病復發 。

 

 

有效殺菌後,應停止服用抗菌消炎藥, 有助於潰瘍復元。

 

 

需要外科手術嗎 ?

 

過往通常使用外科手術治療胃潰瘍, 這是未發現幽門螺旋菌是大多數胃潰瘍的元兇,和制酸藥未發明之前。 現在 ,只有複雜的胃潰瘍才需要外科手術來處理, 例如嚴重出血或胃壁穿洞 。

 

 

醫療之後

 

醫療後數星期內建議用胃窺鏡(內窺鏡)檢視 。主要是檢查胃潰瘍部位是否復原, 並確定胃潰瘍並非由胃癌所引起 。

 

 

(註:本文作者為倫敦大學內外全科醫學士,持有家庭醫學和皮膚學深造文憑 ,是倫敦帝國醫學院的導師和考官 ,亦為皇家法庭專責內庭的醫學顧問。)